5 incontournables pour atteindre l’indépendance de Covid-19

Loin d’être un motif de réjouissance, ce 4e de juillet marque le 6e vague de Covid-19, avec les variantes BA.4 et BA.5 en tête du défilé. Alors qu’une variante de préoccupation se succède, le monde reste dans un état de désarroi alors que des chercheurs et des gouvernements désemparés chassent le virus dans un jeu apparemment sans fin de whack-a-mole. Chaque nouvelle variante préoccupante est soit plus facilement transmissible (comme avec BA.4 et BA.5), mieux à même d’échapper à la protection immunitaire acquise contre une infection aiguë ou une vaccination antérieure, et/ou plus virulente.

Le 28 juine réunion du comité consultatif sur les vaccins et les produits biologiques apparentés de la FDA, la réunion du VRBPAC a été emblématique du désarroi du système. La mission du panel était de décider s’il fallait approuver un nouveau rappel (espérons-le, disponible d’ici cet automne) pour fournir une protection contre les dernières variantes préoccupantes. Le groupe a recommandé le rappel par une marge de 19 voix contre 2 sur la base de données démontrant aucune réduction de la transmissibilité BA.4 / BA.5, et encore moins de protection contre celle-ci.

Le président par intérim, le Dr Arnold Monto, a fait valoir que cette action était nécessaire car Covid-19 est “un virus qui ne suit pas les règles”. Le Dr Monto semble ignorer le fait que le virus est suivre les règles – les siennes. Une telle pensée marie l’orgueil de la poursuite de notre réponse passée, au mieux anémique, à la pandémie (qui a été réactive au lieu de proactive) avec le déni du fait que d’autres stratégies doivent être développées si nous espérons devancer la pandémie.

Au cours des 30 derniers mois, notre compréhension incomplète du fonctionnement du virus SARS-CoV-2 ainsi que les nombreuses faiblesses de notre réponse sanitaire à la pandémie sont devenues manifestes. Bien que l’on ne puisse pas changer le passé, il est possible de reconnaître ce qui n’a pas fonctionné, de se recentrer et de prendre des mesures pour corriger les multiples déconnexions si nous voulons inverser la direction vers un avenir plus sain.

Voici 5 problèmes que nous devons résoudre si nous voulons sortir de cette route dangereuse et descendante :

1. Notre compréhension de Covid-19 est encore rudimentaire

Au-delà de la mort de tant d’innocents, la pénurie persistante d’informations scientifiques de base sur la maladie (comme en témoigne la déclaration du Dr Monto sur notre compréhension du comportement du virus) est toujours alarmante. Aujourd’hui, trop peu de chercheurs et encore moins de cliniciens peuvent se lever et donner un discours sérieux sur ce qui se passe lorsque l’infection virale commence et précisément sur la façon dont les dommages du SRAS-CoV2 sont causés dans le corps. Il devrait être évident maintenant que Covid-19 n’est pas une maladie respiratoire, et nous ferions bien mieux de le reconnaître dès que possible. Bien sûr, des lésions se produisent dans les voies respiratoires et les poumons, mais aussi largement dans les vaisseaux sanguins, l’un des principaux effets nocifs du virus étant désormais connu pour être l’activation du système du complément, entraînée spécifiquement par une hyperactivation précoce de la voie de la lectine, partie importante de l’immunité innée.

En fin de compte, cela se résume à ceci – il ne s’agit pas seulement de nous épargner des thérapeutiques inefficaces fondées sur des idées scientifiquement inexactes, il s’agit de thérapies dangereuses qui ralentissent et peuvent même empêcher l’adoption de protocoles médicaux efficaces. Juste pour renforcer ce principe, voici quelques questions supplémentaires auxquelles il serait merveilleux de répondre : Quels autres dommages le Covid fait-il à notre corps et comment pouvons-nous y remédier ? Une fois que nous avons “surmonté” Covid-19, quel est le pronostic ?


2. Les vaccinations contre le Covid-19 deviennent problématiques à tellement de égards que nous devons repenser leur utilisation.

Le SRAS-CoV-2 n’est pas la grippe, mais le succès du vaccin Covid-19 est mesuré à l’aide de la modélisation statistique du vaccin antigrippal. Ce n’est guère plus qu’un biais de confirmation qui renforce les idées préconçues selon lesquelles Covid-19 n’est qu’une autre grippe et, comme prévu, donne des résultats décevants. La protection immunitaire, qu’elle provienne d’une infection aiguë ou d’une vaccination, diminue. Avec cette diminution de la protection, nous devenons de plus en plus vulnérables aux infections, aux réinfections, aux infections graves nécessitant une hospitalisation et à la mort. Aussi bien intentionnés soient-ils, les membres du VRBPAC, dans une tentative de faire quelque chose, ont approuvé la modification d’un vaccin conçu pour protéger contre une souche virale qui circule à peine. Le vote pour prolonger l’approbation des nouveaux vaccins revient à plaider pour l’administration du vaccin antigrippal 2019 pour la saison grippale 2022.

3. Covid-19 reste avec nous plus longtemps que nous le pensons et que fait-il ?

J’ai récemment parlé avec le Dr Ami Bhatt, un célèbre hématologue de l’Université de Stanford, qui dirige une équipe axée sur les fragments viraux de Covid-19 qui persistent dans l’intestin et qui ont été récemment signalés dans La nature. Elle et son équipe étudient les patients Covid-19 depuis plus d’un an. Elle s’est intéressée parce que, malgré les rapports de l’époque selon lesquels une grande partie du virus se concentrait sur des problèmes respiratoires, de nombreux patients ont également signalé des vomissements et de la diarrhée. Elle a publié le mois dernier des résultats montrant que des fragments viraux persistent dans l’intestin pendant des mois après l’infection.

Quelques personnes, a-t-elle découvert, excrétaient de l’ARN viral dans leurs selles jusqu’à sept mois après une infection légère ou modérée. Bien que les données de son étude se soient concentrées sur les infections lors de la première vague du virus, la ou les variantes d’Omicron soulèvent des questions critiques, estime-t-elle. Le Dr Bhatt prévoit de collecter des données longitudinales complètes sur les symptômes des patients pour voir si de nouvelles variantes sont plus efficaces pour infecter l’intestin. Elle a l’intention d’étudier si les symptômes gastro-intestinaux avec Covid-19 jouent un rôle dans le développement de Long Covid. À la base de son travail, il y a la compréhension du rôle, le cas échéant, que le microbiome d’une personne pourrait jouer en termes d’infection et de résultat par Covid.

4. Notre système de santé est fragile et le stress persistant de Covid-19 accélérera l’exposition à une faiblesse critique

Une précipitation pour formuler et distribuer des vaccins au début de la pandémie était un effort compréhensible pour éviter que notre système de santé ne soit submergé. L’opération Warp Speed ​​a été lancée dans la conviction que cette pandémie serait à la fois de courte durée et maîtrisable si nous pouvions arrêter la transmission. Bien que bien intentionné, le principe de base était erroné car il était basé sur des modèles de grippe saisonnière. Le SRAS-CoV-2 n’est ni grippal ni saisonnier.

Covid-19 n’a pas créé de pénurie de personnel de santé à l’échelle nationale ni de systèmes hospitaliers surchargés, mais il a accéléré les problèmes. Nous avons maintenant des fournisseurs de soins de santé au point d’épuisement professionnel et des systèmes hospitaliers taxés jusqu’à leurs points de rupture. Sans une réforme et un soutien considérables, ce statut est insoutenable.

5. Une économie mondiale en déclin, une volonté déclinante de lutter contre le Covid-19 et tout cela alors que nous entrons dans une nouvelle vague de pandémie

Nous sommes maintenant dans la seconde moitié de 2022 et ici aux États-Unis, le président Biden n’a pas encore obtenu de nouveaux engagements de financement à grande échelle du Congrès pour poursuivre notre lutte contre le Covid-19. Même la recherche fondamentale sur le Covid-19 et les investissements dans les médicaments indispensables sont devenus rares. Les élus d’ici et d’ailleurs ne veulent plus discuter de la pandémie, encore moins y consacrer de l’argent. Le public et même les médias sont épuisés d’y penser.

Pourtant, si vous regardez les taux d’infection et de réinfection, il est beaucoup plus raisonnable de dire que nous ne sommes qu’à mi-chemin de la pandémie. Et tout cela alors que les conflits mondiaux, les pressions inflationnistes, les bouleversements de la chaîne d’approvisionnement, la polarisation sociétale et la détresse psychologique générale ont fait des ravages. Cela devrait nous faire réfléchir.

Il faut changer ce parcours de parade

Comme nous devrions le comprendre maintenant, le Covid-19 est un problème qui ne peut être traité pièce par pièce ou de manière discontinue. Ce n’est pas un problème qui peut être traité par un seul pays. Cette pandémie est et sera toujours un problème mondial qui nécessite des efforts mondiaux pour être résolu. Si ensemble nous nous souvenons de ces points, alors à l’avenir, nous pourrons nous attendre à une vie plus saine et plus heureuse.e des fêtes de juillet.

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