Le volume du plexus choroïde lié à la maladie d’Alzheimer

Étapes de traitement IRM. Pour la volumétrie (à gauche), le volume du plexus choroïde (CP) (rouge) et le volume du cortex cérébral (vert) sont segmentés à partir d’images volumétriques pondérées en T1 à l’aide d’un logiciel volumétrique automatique (Inbrain) basé sur la plate-forme FreeSurfer 6.0 (rangée supérieure). Les volumes d’hyperintensité de la matière blanche (WMH) (vert) sont également segmentés à partir d’images tridimensionnelles (3D) ou bidimensionnelles (2D) d’inversion-récupération (FLAIR) atténuées par les fluides en utilisant le même logiciel (rangée inférieure). Les volumes de masque segmentés sont binaires. Pour la cartographie de la perméabilité et de la susceptibilité (à droite), les valeurs de perméabilité (constante de transfert de volume [Ktrans] et volume de plasma fractionnaire) sont obtenus à partir d’IRM dynamiques à contraste amélioré en utilisant le modèle de Patlak, et les valeurs de perméabilité CP sont extraites à l’aide de la coregistration du CP segmenté (rouge) des images pondérées en T1 à la carte paramétrique à l’aide d’une information mutuelle – algorithme basé sur (rangée supérieure). La barre d’échelle de couleur représente la constante de transfert de volume (en min21). Les mesures de susceptibilité CP sont générées d’une manière analogue. La cartographie de susceptibilité quantitative (QSM) est obtenue à partir d’images multi-échos multidynamiques en utilisant QSMnet1 (rangée inférieure). La barre en niveaux de gris représente la susceptibilité en parties par million. Crédit : Société de radiologie d’Amérique du Nord

L’augmentation du volume d’une structure importante du cerveau appelée plexus choroïde est liée à une plus grande déficience cognitive et à la maladie d’Alzheimer, selon une nouvelle étude publiée dans la revue Radiologie.

Le plexus choroïde est un réseau de vaisseaux sanguins, de tissu conjonctif et de cellules trouvés dans des espaces du cerveau appelés ventricules. Le plexus joue un rôle important dans la santé du cerveau. C’est une passerelle pour les cellules immunitaires du sang vers le cerveau. En tant que site principal de production de liquide céphalo-rachidien, il est crucial pour éliminer les déchets et les protéines toxiques des cellules cérébrales. Ce rôle est particulièrement important dans le cas de la maladie d’Alzheimer. Des recherches récentes suggèrent que la progression de la maladie est liée à l’accumulation de protéines anormales appelées amyloïde et tau et à la dégénérescence subséquente des nerfs.

“Les chercheurs pensent que la clairance altérée plutôt que la surproduction d’amyloïde et de tau anormaux est responsable de la maladie d’Alzheimer”, a déclaré l’auteur principal de l’étude, Won-Jin Moon, MD, Ph.D., professeur de radiologie et président du département de radiologie de l’Université de Konkuk. École de médecine de Séoul, Corée. “Ainsi, nous supposons que l’état anormal du plexus choroïde est lié à l’échec de la clairance conduisant à l’accumulation de déchets et de protéines toxiques dans le cerveau et à l’échec de la surveillance immunitaire conduisant à la neuroinflammation.”

On sait peu de choses sur le profil d’imagerie du plexus choroïde dans les troubles cognitifs.

Pour en savoir plus, le Dr Moon et ses collègues ont effectué une IRM cérébrale sur 532 participants à différents stades de déficience cognitive. Sur les 532 participants, 132 ont subi une imagerie de perméabilité à l’aide d’une IRM dynamique à contraste amélioré.

Le volume et la perméabilité du plexus choroïde étaient associés à la sévérité des troubles cognitifs sur l’IRM cérébrale. Le volume du plexus choroïde était plus élevé chez les personnes atteintes de démence d’Alzheimer que chez les autres. Un volume de plexus choroïde plus élevé était négativement associé à la mémoire. Cela a également eu des effets négatifs sur la fonction exécutive, un large éventail de compétences mentales régissant des choses comme la maîtrise de soi et la planification.

Le volume du plexus choroïde lié à la maladie d'Alzheimer

Comparaisons de quatre IRM cérébrales 3.0-T représentatives du volume du plexus choroïde (CP) (rouge) en fonction du stade de la maladie sur le spectre des troubles cognitifs. Le volume de CP est plus élevé chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer (MA) que chez ceux atteints de troubles cognitifs subjectifs (SCI) ou de troubles cognitifs légers (MCI). Tous les patients étaient des femmes de 75 ans. Crédit : Société de radiologie d’Amérique du Nord

“Notre étude a révélé que l’augmentation du volume du plexus choroïde est indépendamment associée à une augmentation des troubles cognitifs”, a déclaré le Dr Moon. “Nous n’avons trouvé aucune relation entre le volume du plexus choroïde et la pathologie amyloïde, mais une relation claire entre le volume du plexus choroïde et la gravité des troubles cognitifs.”

Les résultats de l’étude indiquent de nouvelles possibilités pour le rôle de l’IRM dans le diagnostic de la maladie d’Alzheimer.

“Je pense que nos découvertes sur le plexus choroïde peuvent le suggérer comme un nouveau substitut potentiel d’imagerie RM pour un système de clairance altéré et une neuroinflammation”, a déclaré le Dr Moon.

D’autres applications cliniques potentielles consistent à aider les chercheurs à développer de nouveaux médicaments ou traitements cibles pour l’échec de la clairance et la neuroinflammation. À terme, les mesures du plexus choroïde pourraient aider à accélérer le traitement de ceux qui en ont le plus besoin.

“Si nous combinons le volume du plexus choroïde et le volume de l’hippocampe dans une étape de dépistage, cela peut nous aider à mieux distinguer les patients les plus vulnérables des moins vulnérables”, a déclaré le Dr Moon.

Les chercheurs prévoient de poursuivre par une étude longitudinale. Ils exploreront les changements de volume du plexus choroïde au fil du temps à mesure que la maladie progresse.


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Plus d’information:
Jong Duck Choi et al, Volume et perméabilité du plexus choroïde à l’IRM cérébrale dans le spectre clinique de la maladie d’Alzheimer, Radiologie (2022). DOI : 10.1148/radiol.212400

Fourni par Radiological Society of North America

Citation: Volume du plexus choroïde lié à la maladie d’Alzheimer (2022, 17 mai) récupéré le 17 mai 2022 sur https://medicalxpress.com/news/2022-05-choroid-plexus-volume-linked-alzheimer.html

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